Вы тут: Главная > Неотложные состояния, Разное > Аллергия

Аллергия

Аллергия

Аллергия — повышенная чувствительность
организма к различным веществам, связанная с изменением его реактивности.

Повышенная чувствительность организма при
аллергии специфична, то есть она повышается к тому антигену (или другому
фактору), с которым уже ранее был контакт и который вызвал состояние сенсибилизации.

Участвовать в формировании аллергических
реакций могут лекарственные препараты, будучи в той или иной мере аллергенами,
а также в случаях таких воздействий на ткани, при которых изменяется их
антигенная структура. Все возрастающий выпуск и широкое использование в
медицинской практике фармацевтических
препаратов, нередко, шаблонный подход к их назначению способствуют увеличению
числа случаев лекарственной аллергии.

Пациенты, обращающиеся к врачу-стоматологу,
нередко, имеют в анамнезе проявления аллергических реакций, в том числе и на
местно-обезболивающие препараты. Количество таких больных неуклонно растет.

Наиболее часто в
практике врача-стоматолога встречаются аллергии на местные анестетики (особенно
группы сложных эфиров — новокаин), и на содержащиеся в карпулах, ампулах и
флаконах в качестве консерванта парабены, бисульфит натрия либо калия и др.
Кроме того, аллергические реакции могут вызывать антибиотики, вакцины,
сыворотки, стоматологические материалы.

Симптомы:

– наиболее общие — зуд,
гиперемия, крапивница, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек (включая
отек губ, щек, языка, гортани), что может стать причиной затруднения дыхания и
потребовать экстренной медицинской помощи;

– при нарастании симптоматики
появляются спазмы гладкой мускулатуры, что провоцирует развитие бронхоспазма,
появление болей в животе, тошноты, развития гипотензии и тахикардии;

– в тяжелых случаях
развивается анафилактический шок с резким падением кровяного давления,
гиповолемией (уменьшением общего количества крови), бронхоспазмом и асфиксией.

Риск:

– при контакте с аллергеном
возникает аллергическая реакция немедленного типа вплоть до развития
анафилактического шока.

Профилактика:

– следует тщательно собирать
анамнез с целью выявления аллергических реакций, зафиксировав их наличие в
амбулаторной карте стоматологического здоровья; при необходимости направить
пациента на консультацию в аллергологический центр для проведения проб на
переносимость местно-обезболивающих препаратов;

– определив вид аллергии, не
следует использовать вещества, вызывающие ее;

– особого внимания должны
заслуживать больные, страдающие различными аллергическими и
инфекционно-аллергическими заболеваниями (ревматизм, коллагенозы, бронхиальная
астма, экзема и др.);

– если
необходимо применить премедикацию, то в ее состав целесообразно ввести
антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол), а в отдельных случаях
и гормональные средства (преднизолон, гидрокортизон);

– тщательно подходить к выбору
местных анестетиков с учетом не только основного действующего вещества, но и
консервантов, входящих в их состав (парабены, бисульфит натрия и их
концентрация);

– в исключительных случаях,
когда выявлена поливалентная аллергия на все местно-анестезирующие препараты,
можно рекомендовать проводить обезболивание, после адекватной премедикации, 1
%-ным раствором супрастина или димедрола в объеме до 3 мл. Эффективность
анестезии этими препаратами аналогична обезболиванию, проведенному 1 %-ным
раствором новокаина без вазоконстриктора.

Тэги: ,

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Комментировать

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.