Вы тут: Главная > Неотложные состояния, Разное > Другие факторы риска: беременность, период грудного кормления

Другие факторы риска: беременность, период грудного кормления

Другие факторы риска: беременность, период грудного кормления

Риск:

– опасность выкидыша, особенно
в течение первых 3-х месяцев беременности, обусловленная стрессом во время
стоматологического приема (страх, боль), применением высоких доз адреналина;

– начиная с 5-го месяца
беременности опасность венокавокомпрессии при супинальном положении пациентки
на спине;

– плоду может быть нанесен
вред рентгеновским облучением и применением лекарственных препаратов,
проникающих через плацентарный барьер (особенно в первые 3 месяца беременности);

– в период грудного кормления
опасность поступления лекарственных пре­паратов младенцу с молоком матери.

Профилактика:

– в период беременности
выполнять только те виды стоматологических вмешательств, которые нельзя
отложить на более поздние сроки. Плановые стоматологические вмешательства лучше
проводить во второй триместр беременности;

– осуществить консультацию с
акушером-гинекологом для выяснения акушерской и экстрагенитальной патологии.
При необходимости провести санацию полости рта в акушерско-гинекологическом
отделении с привлечением анестезиолога-реаниматолога, гинеколога и стоматолога;

– при проведении лечения избегать
создания стрессовых ситуаций (непродолжительное время ожидания приема,
использование адекватных методов обезболивания);

– необходимо с осторожностью
использовать катехоламины в процессе лечения. Рекомендуется использовать
высокоэффективные местно-анестезирующие препараты артикаинового ряда, т. к. с
содержанием в них адреналина в концентрации 1:200.000 и ниже (ультракаин ДС);

– прибегать к рентгеновскому
облучению лишь в случае крайней необходимости;

– начиная с 5-го месяца
беременности проводить лечение пациентки только в положении сидя (риск
венокавокомпрессии);

– при возможности проводить
стоматологическое лечение во 2-й половине дня (из-за утренней тошноты
беременных);

– назначать лекарственные препараты лишь в случае крайней необходимос­ти
(особенно, в первые 3 месяца беременности), консультируясь с лечащим врачом
пациентки;

– в
случае необходимости применять только те лекарственные препараты, которые
считаются мало токсичными и плохо проникают через плацентарный барьер
(например, артикаин, пенициллины, цефалоспорины, парацетамол);

– в период беременности и
грудного кормления особенно противопоказано назначение следующих препаратов:
клиндамицина, фенацетина и прилокаина (образование метгемоглобина),
тетрациклинов (отложение в костях и в зубах), левомицетина (угнетение
костно-мозгового кроветворения), антибиотиков группы аминогликозидов
(ототоксическое действие), ацетилсалициловой кислоты (риск кровотечения,
возможно тератогенное действие), вазопрессина и октапрессина (усиление
сокращения матки), фенилбутазона (повышает содержание билирубина в крови),
макролидов в период грудного кормления (нанесение вреда печени ребенка).

Тэги: ,

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Комментировать

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.