Вы тут: Главная > Неотложные состояния, Разное > Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь

Болезнь неясной этиологии (предположительно
нейрогенной), характеризующаяся устойчивым повышением артериального давления
(свыше 145–160 мм рт. ст. — систолическое или свыше 95 мм рт. ст. — диастолическое)
и регионарными расстройствами сосудистого тонуса.

Гипертоническая болезнь (в поздних стадиях)
может осложняться почечной, сердечной, цереброваскулярной недостаточностью.
Гипертоничекая болезнь способствует развитию инфаркта миокарда, ишемического и
геморрагического инсультов, субарахноидальных кровоизлияний, расслаивающейся
аневризмы аорты. Осложнением гипертонической болезни могут быть также нарушения
зрения, связанные с развитием ангио- и нейроретинопатии.

Симптомы:

– головная боль,
головокружение, тошнота, рвота, мелькание в глазах, шум в ушах, боли в сердце.
Часть симптомы отсутствуют либо не имеют характерных особенностей.

Риск:

– опасность
возникновения у пациента гипертонического криза, острой ишемии миокарда
(стенокардия, инфаркт миокарда), острой сердечной недостаточности, нарушения
мозгового кровообращения (при повышенной секреции или назначении
катехоламинов), отслойки сетчатки, поражения почек.

Профилактика:

– провести премедикацию
успокаивающими средствами (транквилизаторы бензодиазепинового ряда);

– перед стоматологическим
вмешательством медикаментозно отрегулировать уровень кровяного давления у
пациента;

– избегать создания стрессовых
ситуаций при проведении лечения (непродолжительное время ожидания приема,
использование адекватных методов обезболивания). При выборе средств для местной
анестезии с осторожностью использовать катехоламины в процессе лечения. Выбор
препарата для проведения обезболивания определяется объемом вмешательства, его
травматичностью, болезненностью и длительностью. Для кратковременных и слабо
болезненных манипуляций рекомендуется использование 3 %-ного раствора
мепивакаина и 4 %-ного раствора прилокаина без вазоконстриктора. При необходимости
следует применять препараты с содержанием адреналина в концентрации 1:200000
(Ультракаин ДС) и ниже с соблюдением всех мер предосторожности против
внутрисосудистого введения (проведение аспирационной пробы).

Тэги: , , ,

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Комментировать

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.