Вы тут: Главная > Неотложные состояния, Разное > Гипертонический криз

Гипертонический криз

Гипертонический криз

Это значительное повышение АД с
нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонического
криза (ГК) способствуют острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное
употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов.

Симптомы: головная боль,
головокружение, «туман» перед глазами, тошнота, рвота. Характерная особенность
ГК — чувство тяжести за грудиной. Может возникать внезапно на фоне хорошего
самочувствия.

Выделяют гиперкинетический (I) и гипокинетический (II) типы ГК. Гиперкинетический ГК
развивается за счет усиления работы сердца. Развивается быстро, появляется
резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами. Больной
возбужден, ощущает чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, груди
появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Выявляются сердцебиение и
тахикардия. При гипокинетическом типе (увеличивается периферическое
сопротивление) ГК в течение нескольких часов нарастает головная боль,
появляется тошнота, рвота, вялость, ухудшается зрение и слух. Пульс напряжен,
но не учащен. При развитии осложнений возможны острая коронарная
недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек
легких), нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Неотложная
помощь.

При
I
типе ГК:

1.
Вызвать бригаду скорой
медицинской помощи.

2.
Внутривенно ввести дибазол
6–10 мл 0,5 %-ного раствора (3–
5 мл 1 %-ного раствора).

3.
Введение мочегонных
препаратов (лазикс, фуросемид).

4.
Бета-блокаторы — обзидан
(индерал, пропранолол) 5 мг — в 10–15 мл изотонического раствора внутривенно
струйно.

При
II типе ГК:

1.
Вызвать бригаду скорой
медицинской помощи.

2.
Клофелин в/в 0,05–0,15 мг в
5–20 %-ном р-ре глюкозы.

3.
Эффективно применения
коринфара (нифедипина) под язык — 0,01 г.

Тэги: , , ,

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Комментировать

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.