Вы тут: Главная > Некариозные поражения зубов, Разное > Истирание зубов (аbrasion of teeth)

Истирание зубов (аbrasion of teeth)

Истирание зубов (аbrasion of teeth) — прогрессирующая убыль твердых тканей зуба вследствие насильственного сошлифовывания различными предметами и субстанциями (син. — сошлифовывание, клиновидный дефект, абразивный износ). К03.10 Истирание зубной пастой/порошком (клиновидный дефект). К03.11 Вследствие привычек. К03.12 Профессиональное. К03.13 Традиционное ритуальное. К03.18 Другое уточненное сошлифовывание зубов. К03.19 Сошлифовывание зубов неуточненное. Наиболее часто встречается клиновидный дефект. Распространенность и интенсивность заболевания имеют тенденции к росту с возрастом. В Республике Беларусь распространенность достигает 50,6 % в возрастной группе 45–54 года (И. М. Семченко, 2001). Этиология и патогенез заболеваний остаются до конца не изученными. Выделяют механическую и химическую теории происхождения. Ряд авторов отмечают роль заболеваний эндокринной, центральной нервной систем и желудочно-кишечного тракта. Считают, что клиновидный дефект образуется вследствие нарушения техники чистки зубов (горизонтальные движения щеткой), использования зубных паст с высокими абразивными свойствами и зубных щеток с жесткой щетиной. Доказаны случаи истирания зубов вследствие вредных привычек (курительная трубка), травмы предметами, сопровождающими профессию (столяр, музыкант) и др. Истирание зубов обнаружили у ряда народностей Азии и Индии, очищающих зубы с использованием веточек и древесного угля. У некоторых народностей выявляли ритуальное сошлифовывание. Клинические проявления: V-образный дефект (клиновидный дефект), выемки в резцовой области, изменения формы зуба — зависят от стирающего фактора. Клиновидный дефект локализуется в пришеечной области резцов, клыков и премоляров. Первоначально выглядит как тонкая трещинка или щель вблизи эмалево-цементной границы. Морфофункциональная неполноценность эмали и дентина по периферии клиновидного дефекта является причиной увеличения объема поражения. Ткань убывает постепенно. Дефект приобретает форму клина, который затем углубляется. Его форма в продольном сечении зуба напоминает треугольник. Стенки дефекта гладкие, блестящие, твердые. Не окрашивается красителем. Патологическая анатомия. Эмаль в области самого дефекта отличается повышенной плотностью. Выявлено повышение ее минерализации. Значительно сужены межпризменные пространства с потерей четкости границ кристаллов гидроксиапатита. В области дефекта отмечают облитерацию дентинных трубочек основного вещества дентина. На поверхности дефекта дентинные трубочки практически не определяются. В отдаленных от дефекта участках межканальцевый дентин имеет более четкое строение, но все же выявляется его большая плотность. Отмечают атрофические изменения пульпы. Дифференциальную диагностику проводят с кариесом зубов, эрозией, чрезмерным стиранием зубов. Лечение комплексное, зависит от глубины дефекта, заключает в себе терапевтические и ортопедические мероприятия. Профилактика включает мотивацию к формированию здоровых повседневных привычек, имеющих отношение к стоматологическому здоровью, рекомендации по выбору методов и средств индивидуальной гигиены рта.

Тэги: , , ,

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Комментировать

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.