Вы тут: Главная > Некариозные поражения зубов, Разное > «Коридорное» отбеливание отбеливание зубов

«Коридорное» отбеливание отбеливание зубов

«Коридорное» отбеливание — популярная методика, в которой используют 35%-ную перекись карбамида, активируемую путем нагревания шприца под горячей проточной водой в течение нескольких минут перед применением. Гель накладывают в каппу, излишек материала удаляют, пациента просят ожидать в коридоре. Через 30–60 мин пациента приглашают в кабинет, снимают каппы, отбеливающий гель удаляют вакуумом и смывают. За один сеанс процедуру можно повторить еще 2 или 3 раза. В некоторых случаях для достижения желаемого результата отбеливание проводят в несколько посещений. Но для удовлетворения эстетических потребностей большинства пациентов достаточно одного сеанса. «Коридорное» отбеливание следует применять у пациентов, которым важен быстрый результат, а также в случаях, когда перед домашним отбеливанием пациенту требуется ударное начало. В комплексе стоматологического лечения важно определить место и роль отбеливания зубов. Это особенно необходимо, когда в лечении участвует несколько специалистов. На основании многочисленных исследований сформулированы некоторые практические рекомендации: 1. Отбеливание проводят перед эстетической реставрацией, а также перед эстетическим протезированием. 2. Так как цвет зубов после отбеливания может быть значительно светлее, чем В1, следует иметь более светлые композиционные материалы, которые производятся компаниями специально для отбеленных зубов. 3. Если пломба имеет нарушение краевого прилегания, необходимо изолировать ее края блокирующим материалом на период отбеливания зубов. 4. При наличии кариозной полости необходимо выбрать один из трех вариантов подготовки к отбеливанию: 1) провести лечение с временным пломбированием; 2) провести лечение с постановкой постоянных пломб, цвет которых подбирают в соответствии с прогнозируемым результатом отбеливания; 3) изолировать небольшие кариозные полости блокирующим материалом на период отбеливания зубов. 5. При отбеливании зубов у пациентов с рецессией десны необходимо тщательно изолировать обнаженные области зубов. Таким пациентам рекомендуют офисное отбеливание. 6. Температурная чувствительность зубов — распространенный побочный эффект. Отмечается пациентами уже на 3-й день домашнего отбеливания и может сохраняться до 3–4 ч после снятия каппы. В этом случае следует посоветовать прекратить отбеливание и провести лечение чувствительности (см. терапию чувствительности зубов в подразделе «Чувствительность дентина (К03.8)»). 7. Болезненность десны может быть результатом давления капп при домашнем отбеливании или избытка отбеливающего материала. В этом случае каппы подрезают и повторно примеряют. Пациента инструктируют по использованию оптимального количества материала. 8. Между любым реставрационным лечением и отбеливанием необходим интервал 1–3 нед. для стабилизации цвета зубов и деоксидации твердых тканей. 9. В течение первых 7–10 дней после курса отбеливания следует воздержаться от продуктов, содержащих пищевые красители, а также от курения. 10. Успешно отбеливаются зубы взрослых пациентов с малым размером пульповой камеры и изменением цвета, вызванным употреблением разнообразных продуктов питания. Предсказуем успех отбеливания, применяемого в результате возрастного изменения цвета зубов, которое было вызвано отложением вторичного дентина. 11. Процедура отбеливания дает хорошие результаты у подростков с желтыми зубами или в случаях, когда только клыки желтого цвета. 12. Белые пятна вследствие флюороза имеют тенденцию не отбеливаться, но становятся менее заметными в результате осветления окружающей ткани зуба. Сложно отбелить сильное тетрациклиновое изменение цвета, но незначительное или среднее изменение цвета поддается длительному отбеливанию в течение 3–6 мес. Различные препараты тетрациклина вызывают разнообразное окрашивание, не всегда поддающееся отбеливанию. В этом случае неотбелившийся участок зуба покрывают реставрационным материалом. 13. Ряд исследователей сообщили об улучшении состояния десны после процедуры отбеливания. Установлено, что отбеливающее вещество является токсичным для бактерий. Вместе с тем пациенты, отбеливающие зубы, более внимательны к состоянию зубов и, следовательно, улучшают гигиену рта во время лечения. 14. Для поддержания эффекта отбеливания необходимо соблюдение гигиены полости рта, включая регулярную чистку зубов не реже двух раз в день, ежедневное использование флоссов, регулярное проведение курсов профессиональной гигиены ротовой полости. 15. Для закрепления результата назначают отбеливающие зубные пасты. Несмотря на отсутствие осветления внутренней пигментации в процессе использования отбеливающих зубных паст, эффект от применения достигается за счет: – абразивного воздействия бикарбоната натрия, гидрогенизированного кремния, а также мыльных веществ, способствующих улучшению полировочных свойств абразивных материалов зубных паст; – химического растворения протеолитическими энзимами (папаин) окрашенной пелликулы; – перекисного осветления поверхностного пигмента (перекись карбамида); – маскировки окрашивания благодаря включениям диоксида титана; – содержания антисептиков (триклозан), которые замедляют отложение зубного налета; – содержания ингибиторов кристаллизации (пирофосфаты, цитрат цинка), предупреждающих минерализации мягкого зубного налета.

Тэги: , ,

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Комментировать

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.