Вы тут: Главная > Некариозные поражения зубов, Разное > ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕЗОРБАЦИЯ ЗУБОВ (К03.3)

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕЗОРБАЦИЯ ЗУБОВ (К03.3)

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕЗОРБАЦИЯ ЗУБОВ (К03.3) Патологическая резорбция зубов — патологический процесс, проявляющийся убылью дентина, цемента, кости как следствие повреждения или раздражения периодонтальных связок и/или пульпы зуба. К03.30 Внешняя (наружная). К03.31 Внутренняя (внутренняя гранулема, розовое пятно). К03.39 Патологическая резорбция зубов неуточненная. Причиной патологической резорбции могут быть острая или хроническая травма, воспалительные процессы в пульпе или периодонте, ортодонтическое перемещение зубов. У одного зуба можно обнаружить комбинацию наружной и внутренней резорбции. Наружная (внешняя) резорбция в зависимости от локализации на зубе может быть цервикальной, апикальной. Вместе с тем выделяют поверхностную, воспалительную и заместительную внешнюю (наружную) резорбцию. Наружная поверхностная резорбция является реакцией на травму периодонтальной связки или цемента корня. Это временный процесс, проходящий с деструкцией, а затем с восстановлением поверхности корня. Является нормальной физиологической реакцией. Клинические и рентгенологические признаки отсутствуют. Лечение не показано. Наружная воспалительная резорбция корня более распространена, бывает цервикальной и апикальной. Цервикальная резорбция возникает в случае физического или химического повреждения эпителиального прикрепления и участка корня под ним. Может быть следствием эндодонтического лечения, обработки и полировки корня зуба, бруксизма, хирургических или ортодонтических мероприятий, внутреннего отбеливания с использованием 30%-ной перекиси водорода. В основном, протекает бессимптомно, но при врастании гранулематозной ткани в дефект коронка окрашивается в розовый цвет. Рентгенологически определяется как одиночный дефект, не распространяющийся на внутрикостную часть корня. Апикальная резорбция возникает после травмы, ортодонтического лечения, в зубах с апикальным периодонтитом. При этом периодонтальная щель расширяется, происходит разрушение верхушки корня и прилегающей кости, диагностируемое рентгенологически. Процесс наружной воспалительной резорбции может быть временным или прогрессирующим. Как правило, он усиливается, когда источник воспаления не устранен. Лечение зависит от этиологии. Резорбция при ортодонтическом лечении прекращается после устранения давления и не требует дополнительных методов лечения. Неглубокие цервикальные дефекты при витальной пульпе по возможности восстанавливают без эндодонтического вмешательства. Если резорбция является результатом некроза пульпы и повреждения периодонта, необходима качественная обтурация корневых каналов. Наружная заместительная резорбция является непрерывным процессом, при котором зуб постепенно резорбируется и замещается костной тканью, при этом периодонтальная щель отсутствует. Состояние фиксируют ренгенологически. Основная причина — вывихи зубов. Протекает бессимптомно. Такие зубы отличает более высокий перкуторный звук по сравнению с соседними зубами. Лечение таких зубов, как правило, не останавливает прогрессирование процесса, и зуб удаляют. Внутренняя резорбция в постоянных зубах встречается редко, протекает бессимптомно. Обнаруживается при рентгенологическом обследовании. Различают следующие виды внутренней резорбции: заместительную резорбцию корневого канала и внутреннюю воспалительную резорбцию. Заместительная резорбция корневого канала возникает в результате раздражения пульпы при хроническом пульпите или частичном некрозе пульпы. При этом резорбирующийся дентин замещается твердой тканью, похожей на кость/цемент. Рентгенологически выявляются расширение и неровности контуров стенок корневого канала (участки резорбции заполняются менее рентгеноконтрастной тканью, создавая видимость частичной облитерации). Лечение эндодонтическое. Внутренняя воспалительная резорбция характеризуется резорбцией корня без замещения костной тканью. Причиной может быть хроническое воспаление пульпы либо ранее проведенное эндодонтическое лечение (редко). Протекает бессимптомно, боль может появиться при перфорации коронки или корня. При резорбции в коронковой части зуб приобретает розоватый или красноватый оттенок. Внутренняя воспалительная резорбция может закончить свое развитие или прогрессировать. Лечение, как правило, эндодонтическое.

Тэги: , ,

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Комментировать

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.