Вы тут: Главная > Заболевания периодонта, Разное > Зубной налет

Зубной налет

Зубной
налет
представляет собой мягкий
структурированный, прикрепленный к поверхности зуба налет, который невозможно
смыть водой. В 1 мг зубного налета содержится приблизительно 108
бактерий. Результаты контрольных исследований по установлению влияния налета на
возникновение воспалительных процессов в тканях периодонта свидетельствуют о
том, что при отсутствии гигиенического ухода за полостью рта уже через трое
суток обнаруживаются первые признаки воспаления десны, а через 5–7 дней появляются
симптомы острого или хронического гингивита.

Микрофлора зубного налета качественно и
количественно изменчива. Воспалительные заболевания периодонта длительное время
рассматривались как следствие неспецифического инфицирования бактериями налета.
Исходили из того, что состав налета определяет особенности воспалительных процессов
в периодонте. Открытие специфических видов бактерий, в сочетании с
определенными формами воспалительных реакций, дало основания предположить, что
имеет место специфическая инфекция. Поэтому воспалительные заболевания
периодонта теперь многие рассматривают как опортунистическую инфекцию,
зависящую не только от присутствия патогенных микроорганизмов, но и от среды,
способствующей их размножению. К возможным патогенам относятся: Aktinobacillus actinomycetem comitans, Bacteroides forsithus, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, спирохеты.

Видовая специфичность микроорганизмов
зубного налета непостоянна и зависит от эндогенных и экзогенных факторов. Так,
интенсивность образования зубного налета зависит от состава слюны, ее вязкости,
микрофлоры полости рта, десквамации эпителия слизистой оболочки, наличия
местных воспалительных процессов, анатомического строения зубов и т. д.

Микрофлора наддесневого зубного налета
здоровой десны состоит на 90 % из грамположительных кокков и включает также
небольшое количество грамотрицательных кокков. Доказано, что состав
бактериального налета быстро изменяется и через 3–8 часов после образования
налета в нем доминируют стрептококки, а через 2 дня отмечается не только рост
всех типов бактерий, но и увеличение их патогенной активности по отношению к
окружающим тканям. У пациентов, не соблюдающих гигиену, в последующие 3–4 дня
начинают превалировать процессы пролиферации фузобактерий и на 5–9 сутки в
наддесневом налете появляются спириллы, спирохеты, грамположительные палочки,
составляющие 50 % все микрофлоры.

Поддесневой зубной налет образуется в
результате скопления микроорганизмов в десневой бороздке при уже сформированном
наддесневом налете. Бедная кислородом среда поддесневого налета способствует
развитию анаэробных микроорганизмов. В видовом составе микрофлоры поддесневого
налета при здоровом периодонте преобладают неподвижные микроорганизмы (кокки и
т. п.). При этом соотношение между подвижными и неподвижными бактериями
составляет 40–49:1. При воспалении в поддесневом налете возрастает количество
веретенообразных и нитевидных микроорганизмов, подвижных палочек и спирохет.
Соотношение неподвижных и подвижных бактерий составляет 1:1–3.

Изменение бактериального состава зубного
налета происходит по мере возникновение и развития воспалительных
патологических изменений в тканях периодонта. Разнообразный состав микрофлоры
зубного налета в клинически здоровых и воспаленных периодонтальных тканях представлен
схематически на.

Прикрепленный к зубной поверхности налет
может обызвествлятся и образовывать зубной камень. Механизм кальцификации — это
результат сочетанных воздействий микробных, физико-химических и биологических
факторов. Минеральные соли откладываются на коллоидной основе при проникновении
кристаллов фосфата кальция из слюны в наддесневой зубной налет, или из
сыворотки в поддесневой зубной налет. Кальцинированный зубной налет может
минерализоваться на 50–90 % за 12 дней. И полностью зубной камень формируется в
течение 3–4 недель. Прирост зубного камня — результат накопления зубного налета
со временем. Несмотря на шероховатую поверхность, как поддесневой, так и
наддесневой зубной камень непосредственно не является этиологической причиной
воспалительных процессов в периодонте, однако служит ретенционной поверхностью
для содержащего большое количество микроорганизмов зубного налета.

Тэги: , , ,

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Комментировать

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.